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2019年营口医疗保险最新规定:报销范围、比例

发布时间:2021-06-19 01:08
本文摘要:小编从辽宁省统计局、营口市统计局、营口市人力资源和社会保障局等各主页发布的相关通知中,调整了营口市2018-2019医疗保险缺席规则。2019年营口医疗保险缺席范围可缺席的范围如下:1、慢性肾功能中风门诊血液透析2、列为医疗保险缴纳范围的器官移植后门诊用抗敌视药3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、超声波或核素化疗4、血友病专业门诊化疗5、再造障碍性贫血专业门诊化疗6、地中海贫血专业门诊化疗7、颅内良性肿瘤专业门诊化疗8、其他大病等。

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小编从辽宁省统计局、营口市统计局、营口市人力资源和社会保障局等各主页发布的相关通知中,调整了营口市2018-2019医疗保险缺席规则。2019年营口医疗保险缺席范围可缺席的范围如下:1、慢性肾功能中风门诊血液透析2、列为医疗保险缴纳范围的器官移植后门诊用抗敌视药3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、超声波或核素化疗4、血友病专业门诊化疗5、再造障碍性贫血专业门诊化疗6、地中海贫血专业门诊化疗7、颅内良性肿瘤专业门诊化疗8、其他大病等。不可缺席的范围如下:1、批准后在非定点医院就诊的情况(除紧急救治外)2、患职业病、工作重伤或工作旧病复发3、交通事故造成损害4、本人违法造成损害5、责任事故造成食物中毒6、自杀死亡造成化疗7、医疗事故造成损害8、按照国家和市规定医疗费应自立。

2019年营口医疗保险缺席比例城镇居民住院医疗费缺席:缺席比例:工商管理当地三级医院缺席比例82%,工商管理当地二级医院缺席比例82%,工商管理当地一级医院缺席比例92%,工商管理当地一级医院缺席比例92%门诊医疗费用缺席:开始支付标准:50元缺席比例:门诊开始支付标准以上、最低支付限额以下的医疗费用,门诊专业基金支付40%。城镇职工住院医疗费缺席:开始支付标准:投保人年度内首次住院,一级以下医疗机构开始支付标准为400元二级医疗机构开始支付标准为500元三级医疗机构开始支付标准为700元。

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精神病、肺结核、传染性肝炎住院不设立支付标准。住院次数的支付基准:参加保险的员工在年度内住院2次以上,支付基准按医疗机构的等级减少。其他起点标准:批准后转移到地方医疗机构住院治疗的起点标准为1000元,异地门诊住院起点标准为700元。

缺席比例:在职人员:一级及以下医疗机构住院的,个人费用比例为8%的二级医疗机构住院的,个人费用比例为13%的三级医疗机构住院的,个人费用比例为18%的退休人员:一级及以下医疗机构住院的,个人费用比例为3%的二级医疗机构住院的,个人费用比例为8%的三级医疗机构住院的,个人费用比例为13%。其他比例:转到地方就诊的,费用比例为20%的异地门诊住院费用比例为20%。

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门诊医疗费用缺席:支付标准:不设置支付标准缺席比例:门诊专业基金55%不缺席。以上数据根据网络和各官方网站的发表资料整理,明确政策以最后的文件继续执行的情况不同,可以咨询营口市社会保险中心。


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